エクスプレス
アルコン エクスプレス®緑内障フィルトレーションデバイスは、全長2.6㎜という極小ステンレス製の医療用インプラントです。このインプラントを眼内に挿入して埋め込むことで房水の通り道をつくり、結膜の濾過胞へ房水を導いて眼圧を下げ、緑内障による視神経障害の進行を抑制する効果が期待できます。
結膜と強膜を小さく切開し、専用の針で眼内に極小の孔を開けて、アルコンエクスプレス®緑内障フィルトレーションデバイスを挿入し、正確な位置に埋め込みます。切開した強膜をかぶせて縫合し、結膜を縫合したら手術は終了です。埋め込む場所は通常、上まぶたがかぶさる上部に行われます。
体への負担が比較的少ないだけでなく、合併症も少なく、回復も早い傾向にあることが報告されています。
プリザーフロ
プリザーフロ・マイクロシャント緑内障ドレナージシステムは は2022年3月に国内承認を得た新しい緑内障手術用デバイスです。
効果や安全性については、すでに海外で複数報告されています。
強膜切開を必要としない、濾過手術系の低侵襲緑内障手術(Minimally Invasive Glaucoma Surgery; MIGS) として注目されています。
使用するにはメーカーによるcertificate(修了証明書)が必要ですが、当院ではすでに取得済みで 適応のある患者さんには使用開始しています。
バルベルト・アーメド
インプラント手術の主な合併症
- 角膜障害
- 白内障
- 濾過胞炎・眼内炎などの炎症
- 駆逐性出血
- 目の痛み・頭痛・視力低下
- 高眼圧・低眼圧による網膜障害や視力障害
- 乱視の増加
インプラント手術後のケア
この手術は、手術が成功し、術後に眼圧の十分なコントロールができるようになることを目標に行われます。術後は眼圧の状態に応じて点眼薬や内服薬の処方を行い、必要があれば術後に追加の手術や処置を行って眼圧の再コントロールが可能です。
眼圧が高い場合
LSL(laser suture lysis)
レーザー糸切り術と呼ばれる処置で、縫合した糸をレーザーで切糸し、眼外に流出する房水を増加させて眼圧を下げます。3分程度の処置です。濾過胞再建術・流出路再建術
術後経過観察をある程度行ってから眼圧が下がらない場合に行います。術創の癒着剥離、再癒着の防止などの処置を行い、眼外に房水を流す道を再整備します。眼圧が低い場合
再縫合
過剰に房水が排出されている場所を特定し、縫合処置を行います。低眼圧黄斑症や角膜内皮障害予防のためにも重要な処置です。インプラント手術後の注意点
手術費用
1割負担(片眼) | 3割負担(片眼) | |
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インプラント手術 | 約18,000円 | 約120,000円 |